Wyroby chłonne - komu przysługuje refundacja?
Pampersy dla dorosłych są refundowane w przypadku pacjentów, u których zostało zdiagnozowane nietrzymanie moczu lub stolca. Aby otrzymać refundację, niezbędne jest spełnienie jednego z następujących warunków:
- upośledzenie umysłowe;
- uszkodzenie układu nerwowego;
- choroba neurologiczna;
- uszkodzenie dróg moczowych lub układu pokarmowego o charakterze pourazowym;
- nietrzymanie moczu powstałe na skutek choroby nowotworowej.
Brak spełniania jakiegokolwiek z tych warunków uniemożliwia otrzymanie refundacji. Pieniądze nie przysługują też osobom cierpiącym na nietrzymanie moczu o charakterze wysiłkowym.
Progi refundacji: -70% i -100%
Nowe zasady i limity podzieliły chorych na dwie grupy, które otrzymują dofinansowanie w zróżnicowanych kwotach. Refundacje na środki chłonne o maksymalnej wartości 100% przysługuje inwalidom wojennym, wojskowym i osobom represjonowanym. Wartość, którą pacjenci z tej grupy mogą otrzymać, waha się od 1 zł za sztukę do 1,30 zł za sztukę - w zależności od typu pieluchy.
Z kolei wszyscy pozostali pacjenci otrzymują dofinansowanie o wartości 70%. W ich przypadku sumy znajdują się w przedziale od 0,70 zł do 1,61 zł za sztukę. Pieniądze te nie finansują w pełni zakupu pieluch i innych środków chłonnych. Warto o tym pamiętać. Nie są dostępne pampersy dla seniora za darmo. Pacjent musi dopłacić różnicę między ceną a wartością refundacji. Należy też mieć świadomość tego, że każdy pacjent może kupić zaledwie 90 sztuk produktów w ciągu miesiąca kalendarzowego.
Na jakie pieluchomajtki można dostać refundację?
Ściśle wyróżnione są typy materiałów chłonnych, na które można otrzymać refundację. Są to przede wszystkim podkłady jednorazowe, pieluchomajtki dla dorosłych, pieluchomajtki dla dzieci, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne oraz wkłady anatomiczne nazywane czasem również wkładkami urologicznymi. Warto pamiętać o tym, że obecnie na rynku dostępnych jest wiele zróżnicowanych produktów - zarówno w sklepach stacjonarnych, jak i internetowych. Tak szeroki wybór sprawia, że pacjenci mogą znaleźć rozwiązanie idealnie odpowiadające ich indywidualnym potrzebom.
Wniosek o refundację - jak go złożyć?
Decyzję dotyczącą tego, czy danemu pacjentowi przysługuje refundacja, podejmuje lekarz. Pierwszym krokiem związanym z należytym dopełnieniem wszystkich formalności jest udanie się do lekarza pierwszego kontaktu i poproszenie o wydanie zlecenia refundacyjnego. Dopiero po uzyskaniu potwierdzenia z Narodowego Funduszu Zdrowia można wykupić produkt znajdujący się na recepcie. Pieluchomajtki można kupić w praktycznie każdej aptece i sklepie medycznym.
Zmiany dotyczące refundowania wyrobów chłonnych weszły w życie wraz z 1 stycznia 2023 roku. To właśnie wtedy zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27.10.2022 r, które dotyczy wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Warto dokładnie zapoznać się z nowymi zasadami i sprawdzić komu - i na jakich zasadach - przysługuje refundacja na pieluchomajtki i inne środki chłonne.